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地域密着型サービス指定申請等における各種様式について

  • [2021年7月9日]
  • ID:10163

地域密着型サービス指定申請等における各種様式について

地域密着型サービスの指定申請書、変更届出書などの様式は以下のとおりです。指定申請書・付表に、

各サービスの指定申請に係る提出書類(各サービスの添付書類一覧)を確認のうえ、必要な書類を揃え

提出してください。

各サービス共通様式

1 夜間対応型訪問介護

2認知症対応型通所介護/介護予防認知症対応型通所介護

3小規模多機能型居宅介護/介護予防小規模多機能型居宅介護

4認知症対応型共同生活介護/介護予防認知症対応型共同生活介護

5地域密着型特定施設入居者生活介護

6地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

7定期巡回・随時対応型訪問介護看護

8看護小規模多機能型居宅介護

9地域密着型通所介護

10共生型地域密着型通所介護/介護予防共生型地域密着型通所介護

お問い合わせ

富里市役所 (法人番号1000020122335)健康福祉部高齢者福祉課

電話: (介護保険班) 0476-93-4980 (包括支援班) 0476-93-4981

ファクス: 0476-93-2215

電話番号のかけ間違いにご注意ください!

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