地域密着型サービスの指定申請書、変更届出書などの様式は以下のとおりです。指定申請書・付表に、
各サービスの指定申請に係る提出書類(各サービスの添付書類一覧)を確認のうえ、必要な書類を揃え
提出してください。
共通様式
夜間対応型訪問介護
認知症対応型通所介護／介護予防認知症対応型通所介護
小規模多機能型居宅介護／介護予防小規模多機能型居宅介護
認知症対応型共同生活介護／介護予防認知症対応型共同生活介護
地域密着型特定施設入居者生活介護
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
定期巡回・随時対応型訪問介護看護
看護小規模多機能型居宅介護
地域密着型通所介護
共生型地域密着型通所介護／介護予防共生型地域密着型通所介護
指定申請書
指定申請書